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【一般资料】65岁男性【主诉】由于进行性眼球运动异常、双侧肢体无力和步态不稳2年而就诊。【辅助检查】患者的MRI检查结果显示，T2WI序列可见脑干及小脑高信号，增强扫描可见强化（图1）。【初步诊断】起初，患者的脑内病灶被诊断为肿瘤。然而仔细回顾影像学检查结果，发现患者小脑幕附近可见突出的血管结构。进一步查数字减影血管造影（DSA），结果显示硬脑膜下动静脉瘘（图2）。【治疗】经过栓塞治疗后，患者的双侧肢体无力得到改善，其他的症状则在第二天出院时得到缓解。【讨论】虽然硬脑膜动静脉瘘很少发生在小脑幕区域，但如果MRI扫描结果比较可疑，血管造影作为诊断动静脉瘘的金标准，可以考虑使用。

病例来源：医脉通