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乳腺癌放疗后放射性肺炎

发布时间:2017-04-01 08:15 类别:内科病例 标签:乳腺癌 来源:医脉通

【一般资料】女,58岁【既往史】患有右侧乳腺I期肿瘤(根据肿瘤-淋巴结-转移分级为T1N0M0)【主诉】主诉呼吸困难和咳嗽2周。【现病史】症状出现前8个月,患者接受了乳腺肿物切除术及辅助放疗。在5周内,患者接受了总剂量为50Gy的放疗,照射区域包括乳腺实质和部分前肺,见CT中的等剂量线(isodoseline)(图A),出现临床症状前6个月放疗结束。【辅助检查】随后的CT扫描显示放射性肺炎的典型表现,包括非解剖性分布的实变(不与肺叶或支气管肺节段相对应)(图B)。其中可见很多支气管气像,并伴有周围支气管轻度扩张,常可进展为牵拉性支气管扩张。尽管肺炎主要发生在肺的照射部位,但也可以播散至非照射区域。【治疗】患者使用强的松龙100mgqd,3天后逐渐减量,治疗5周后临床症状消失(图C)。

病例来源:医脉通