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成人水痘病毒肺炎

发布时间:2017-04-09 09:21 类别:内科病例 标签:水痘 来源:医脉通

【一般资料】男,26岁【主诉】因咳嗽、发热及轻度呼吸困难5天就诊。【现病史】呼吸道症状前3天开始出现疱疹样皮疹。【既往史】患者吸烟14年,每日30支。【家族史】患者女儿近期罹患水痘;患者本人并未接受水痘疫苗接种,也未曾患过水痘。【体格检查】皮肤检查发现多形性皮疹,伴有水疱、脓疱及硬痂(图A)。【辅助检查】入院时胸片显示双肺多发小结节(图B)。无中枢神经系统或肝脏受累表现。高分辨CT显示多个边界不清的结节,直径为1~5mm。某些结节聚集融合,周围有磨玻璃样晕征(图C)。HIV血清学检测阴性。【初步诊断】根据皮疹特点、肺部症状及与水痘患儿的接触史诊断为水痘病毒肺炎。【治疗】患者静脉注射阿昔洛韦。入院后7天复查胸片显示结节消失。患者顺利恢复。

病例来源:医脉通