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【一般资料】

患者女，45岁

【现病史】

消化性溃疡病史15年

【主诉】

因“腹胀，纳差二月”入院。

【查体】

09.2.27病理结果：黏膜固有层见少许小圆形异型细胞团，建议作免疫组化进一步确诊和分类

09.3.5免疫组化：LCA（+）、CD20（+）、CD5（-）、CD3（-）、CD10（-）、CK（-）、EMA（-）

【病理诊断】

（胃窦部、十二指肠球部）低度恶性B细胞黏膜相关性淋巴瘤

入院查体、胸片、腹部CT、外周血计数及骨髓穿刺图片均未见淋巴结肿大

【最后诊断】

原发性胃、十二指肠低度恶性B细胞MALT淋巴瘤

为了解淋巴瘤浸润胃壁、肠壁深度以及是否有淋巴结肿大

09.3.13行超声内镜检查示黏膜和黏膜肌层增厚，其余层

次结构尚正常

【治疗经过】

1. 根除HP（阿莫西林0.5tid+克拉霉素0.5bid+奥美拉唑losec40mg iv drop bid）*14d

2.转血液科行6周期CHOP方案化疗（环磷酰胺750 mg / m2 d1 ，阿霉素50 mg / m2 d1 ，长春新碱1. 4mg / m2 d1 ，强的松50 mg/ m2 d1-d5，5d一疗程，间隔16d进行第2疗程 ）09.4.20CHOP方案进行两周期后复查胃镜及超声示球部粘膜稍充血，可见一溃疡疤痕粘膜层次结构正常。经过6个周期的CHOP化疗，9.09复查内镜胃和十二指肠球部、降部均未见明显异常，放大内镜见胃体腺体开口正常，超声内镜示粘膜五层结构清晰，无明显增厚或缺失。患者好转出院......

【讨论】

诊断什么疾病？依据？治疗是否规范？

病例来源：临床病例