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【一般资料】

患者女，39岁。

【主诉】

心悸、气短反复发作8年，加重半年，有时双下肢水肿，未经诊治。

【现病史】

入院前一天，因“急性胃肠炎”进行静脉输液，当输液3小时，进液量约l000ml时，病人突然呼吸困难，心悸伴频繁咳嗽，咯白色泡沫痰，且痰中带血，不能平卧而急诊来院。

【既往病史】

20年前有风湿热病史。

【查体】

体温37．5℃，脉搏90次／mln，呼吸30次／min，血压120／70mmHg。明显发绀，大汗，端坐呼吸。双肺布满中小水泡音及哮鸣音，心率130次／min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，于心尖部可听到舒张期奔马律。肝脾未触及，双下肢无水肿。

辅助检查： WBC 12．0xl09/l，中性N 80％， L 20％。大便常规WBC l0个／HP，余未见异常。血清K＋3．5mmol/l，Na＋110mmol/1，CL－103mno1／L。胸部x线示心脏外形呈梨形增大，肺淤血。

超声心动图显示左心房增大，右心室增大，二尖瓣前叶呈城垛样改变，二尖瓣口面积0.9平方厘米。

病例来源：百度文库