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【一般资料】

女，48岁。

【主诉】

因间断头痛伴咽痛3年入院。

【现病史】

入院前3年患者活动时出现头痛，为胀痛，位于双额、颞部，伴咽部疼痛，经休息约2min缓解。当地诊断为“缺血性脑血管病”，治疗效果不佳。入院前15d患者上述症状发作频繁，持续时间延长，遂就诊于我院。

【既往病史】

既往糖尿病、高血压病史。

【查体】

体检、常规化验检查（含心肌损伤标志物）、头颅CT、经颅多普勒均未见明显异常：拟断为“缺血性脑血管病”，给予改善脑循环治疗后头部胀痛仍偶有发作，与活动有关，舌下含服硝酸酯类有效。头部胀痛时监测血压均波动于120/70-80mmHg：发作头痛时心电图示II、III、aVF、V5-6导联ST段压低约0.05-0.1Mv，T波低平。

【诊断】

冠心病，不稳定性心绞痛。冠脉造影为双支病变，分别于右冠脉、前降支病变处植入药物支架各1枚，术后患者未再发作头痛伴咽痛。

病例来源：中华内科杂志