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【一般资料】

青年女性，急性起病。

【主诉】

因“突发腹痛、 伴发热20小时”入院。

【现病史】

患者昨晚饮冷开水后突发腹部胀痛，持续性，以剑突下为主，偶有右下腹刺痛，无向他处放射，伴有频繁恶心呕吐，发热，体温最高38.2，遂至我院急诊以“腹痛查因”治疗。予左氧氟沙星抗感染，解痉止痛及对症支持治疗，治疗后腹痛、呕吐症状有明显好转。但仍然有发热。患者起病来神志清，精神倦，今日未进食，今晨排烂便一次，自觉肛门排气减少，自觉有尿频，尿急，尿痛。

【既往病史】

既往有慢性胃炎病史，有先锋类药物过敏。

【查体】

急性面容，全身皮肤及巩膜无黄染，腹部平坦，柔软，全腹轻压痛，以剑突下为主，无反跳痛，麦氏点无明显压痛，肠鸣音活跃，双下肢无水肿。

【初步诊断】

腹痛查因：急性胃肠炎？尿路感染？

【鉴别诊断】

急性阑尾炎

病例来源：爱爱医