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那天晚上8:00我正值急诊班，突然来一急腹症患者。男性，30岁。主因腹痛6小时，加重1小时。患者6小时前突然出现腹痛，以左上腹为著，伴呕吐，为胃内容物，无腹泻。于当地诊所治疗，症状有所缓解。1小时前症状再次出现，伴急性加重。当地考虑泌尿系结石。查体：生命体征平稳，上腹部偏左压痛，反跳痛及肌紧张不明显。肠鸣音正常存在。肾区叩痛明显，结合患者疼痛向左腰部放射，考虑泌尿系结石可能性大，给予泌尿系彩超和尿沉渣检查（我们医院已经取消尿常规检查）。彩超汇报：泌尿系未见明显异常。胰腺周围可见组织水肿。我冒汗啊。立即给予上腹部CT检查，证实为胰腺炎。逐收入肝胆外科。后回访证实。总结经验：1.对病人查体不够仔细。2.先入为主，看病人之前过早诊断。受外来因素影响。

病例来源：原创