读医学网

【一般资料】

女，27岁

【主诉】

主因阵发性头痛1个月余，左侧肢体麻木10d入院。

【现病史】

患者1个月余前无明显诱因出现右额颞部阵发性针刺样疼痛，伴视物成双，10d前出现左侧肢体麻木，乏力，并出现2次左上肢不自主抽搐。

【既往史】

患者既往史无特殊。

【辅助检查】

门诊行头颅CT示右额顶稍高密度占位性病变，MRI示右额顶等T1等T2占位性病变，可见明显均匀增强(图1)，以右额顶脑膜瘤收入院。

【治疗】

入院后行右额顶开颅肿瘤切除术。术中见肿瘤灰红色，质地韧，血供丰富，侵蚀蛛网膜及软脑膜。肿瘤全切，术后病理显示为弥漫浸润的小淋巴细胞，免疫组织化学染色显示CD20阳性，CD79a阳性，CDl0阳性，Ki-67局灶阳性约10％，CD3，CD38散在阳性(图2)。病理诊断为边缘带B细胞淋巴瘤，考虑为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。患者出院后行放疗，随访1年未见肿瘤复发。

病例来源：中华神经外科杂志