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病例一则:易被忽视的细小病毒B19感染

发布时间:2015-12-13 16:11 类别:内科病例 标签:病毒 检查 红细胞 粒细胞减少症 细小 来源:医脉通

【一般资料】

女性,45岁

【主诉】

因贫血日益加重(血红蛋白,6.1 g / dL)接受免疫抑制治疗。

【既往史】

既往有肾移植史。

【辅助检查】

骨髓细胞学检查:50%的正常细胞,红细胞发育不良和成熟红细胞缺乏。

活组织检查:若干含明显病毒性包含物的巨大红细胞和不同程度的核膜溶解(图A)。CD71的免疫组织化学检查证实了含病毒包含物的红细胞和减少的前红细胞。

BM抽出物涂片检查发现了一个核膜溶解的巨大成红细胞(图B)。酶免疫分析显示细小病毒B19免疫球蛋白M抗体阳性(5.76;阳性指数>1.10),聚合酶链反应检测到细小病毒的DNA。

【初步诊断】

患者开始接受静脉注射免疫球蛋白,并被诊断为急性细小病毒B19感染。

病例来源:医脉通