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克雅氏病一例

发布时间:2017-03-14 09:54 类别:内科病例 标签: 来源:医脉通

【一般资料】51岁男性,律师【主诉】运动后发现进行性行走困难。【现病史】患者自称有听力问题,但仔细核实后发现可能是言语理解的障碍。【体格检查】体格检查显示轻度小脑共济失调,无肌阵挛或帕金森综合征。【辅助检查】蒙特利尔认知评分仅“延迟回忆”一项扣除2分。纯音测听、胸腹CT、脑脊液检查、副肿瘤抗体、脑电图结果均正常。1个月后,患者病情进展到无法行走,需要轮椅辅助,以及认知功能下降、性格变化,并出现癫痫发作。此时患者言语不清,小脑共济失调加重,只能睁开眼睛和按照命令伸出舌头,无法言语。脑电图显示弥漫性慢波。MRI扫描见下图。【问题】可能的诊断是?A.副肿瘤性小脑性共济失调B.成年发作的CAPOS综合征C.Wernicke脑病D.克-雅氏病【初步诊断】克雅氏病

病例来源:医脉通

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