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胸骨骨炎一例

发布时间:2017-03-21 08:01 类别:内科病例 标签: 来源:MedSci

【一般资料】60岁男性【现病史】二叶主动脉瓣和升主动脉扩张,行生物假体植入主动脉瓣修复术。切口疤痕已经完全愈合后6周,瘢痕处逐步出现了无脓或颗粒的软结节。他没有发烧、胸骨区疼痛或红斑。【辅助检查】实验室检查显示白细胞正常,C-反应蛋白为190·48nmol/L。皮肤拭子和活检标本培养为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。结核分枝杆菌和真菌培养均为阴性。皮肤活检样本调查显示,真皮多形性上皮样细胞和巨细胞肉芽肿浸润,无坏死或颗粒。胸部CT显示胸骨骨膜反应和骨分离。【初步诊断】手术结果和骨样培养结果证实为胸骨骨炎,MSSA阳性。【治疗】治疗为手术引流和静脉注射头孢羟唑,1周后,改为口服氧氟沙星和利福平3个月。超过15个月的随访时间内,患者没有复发。

病例来源:MedSci