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【一般资料】患者，男，48岁。【既往史】既往体健。【主诉】因间歇热，关节痛，突然出现斑疹入院。【现病史】患者此前未用过药物。【辅助检查】实验室检查发现C反应蛋白水平升高：2.31mg/dL（正常范围＜0.3mg/dL），白血细胞计数4300/mm3，淋巴细胞计数830/mm3，CH5018U/mL（正常范围30–46U/mL），C337.0mg/dL（正常范围：71–129mg/dL），C45.7mg/dL（正常范围：12–34mg/dL），免疫复合物165.0μg/mL（正常范围：<3.0μg/mL）。肝炎病毒标志物呈阴性。抗核抗体（ANA）、抗DNA抗体呈阳性，分别为1:40斑点型，19U/mL（正常范围：<10U/mL）。抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体蛋白酶3和髓过氧化物酶、抗RNP抗体、抗Sm抗体、抗Jo-1抗体、抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物均呈阴性。镓显像、胸部和腹部CT扫描和胃肠镜检查未发现恶性肿瘤。作为SWEET综合征的典型特征，白细胞增多并非总是见于该患者。相反，除了ANA、抗DNA抗体呈阳性，同时伴低补体血症和免疫复合物水平升高之外，还观察到患者淋巴细胞减少。基于患者出现关节炎、淋巴细胞减少症、ANA、抗DNA抗体，根据修订的SLE分类标准诊断为SLE。右足底红斑取样活检（图1）显示轻微苔藓样变，真皮中性粒细胞和淋巴细胞浸润，无白细胞破坏性脉管炎（图2A–B）。此外，免疫荧光检测发现真皮表皮交界补体成分阳性，表明狼疮带试验阳性。这一发现进一步帮助证实了SLE的诊断。患者开始口服泼尼松龙20mg/d，皮肤红斑减消失，关节痛缓解。此例满足vondenDriesch所提出的修订版SWEET综合征标准。

病例来源：医脉通