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【一般资料】

患者，女性，20岁。

【主诉】

发现腹水6月余，加重1月。

【现病史】

半年前自然流产后发现腹部逐渐长大，伴嗳气、食欲不振，食量由4-5两/日降至1-2两/日，偶有恶心，间断发热，最高达39℃。无呕吐、返酸，无腹痛、腹泻，无咽痛、咳嗽、咳痰，无胸闷、气促、喘憋，未予相应处理。近一个月，腹部明显胀大伴胀痛。

【既往病史】

既往有乙肝表面抗原阳性史。

【查体】

慢性病容，消瘦，未见肝掌、蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及，左下肺呼吸音稍减低，双肺未闻及干湿罗音。腹膨隆，腹壁有揉面感，下腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音阳性。

患者血常规：WBC 7.33×10^9/L，N 79.4%，Hb 108g/L，PLT 479×10^9/L血沉：19mm/h。腹水常规检查：黄色混浊液，比重1.037，蛋白（＋），WBC 0.83×10^9/L,单核 70％，多核30％。腹水生化：糖4.47mmol/L，蛋白58.4 mmol/L，氯化物100 mmol/L,结核抗体阴性,CA125 807.2 U/ml, LDH 400U/L，ADA 62.7U/L，CA153 46.29u/ml。腹水涂片查细菌、真菌及浓集查抗酸杆菌均阴性。胸片示左侧胸膜增厚粘连，左侧膈肌升高。

超声检查：肝胆胰脾未见异常；右上腹腹腔内大网膜轻度增厚，范围约12.8×14.1cm，最厚处1.1cm，内回声不均匀，CDFI示其内血流信号丰富。另可见大量腹水。

病例来源：百度文库