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【一般资料】

患者，女，32岁

【病史】

处于妊娠期，怀孕31周时出现恶心、间歇性呕吐和发热，持续7天。

【查体】

检查显示患者肝功能异常（胆红素：45 mol / L[正常值：18 mol / L]；碱性磷酸酶211 U / L；丙氨酸转移酶（ALT）2360 U / L，γ-谷氨酰1转移酶： 74U / L，国际标准化比率：1.6）。

【初步诊断】

妊娠期脂肪肝。

【治疗】

行紧急剖腹产后患者病情仍恶化，因肝性脑病于第2天对患者行插管。腹部CT扫描显示肝血管未闭，肝脏肿大，并出现肝脏实质改变，提示为脂肪浸润。甲、乙、丙肝血清学检测呈阴性，由于当时尚未确诊，于是对患者进行了静脉阿昔洛韦及乙酰半胱氨酸治疗。产后第3天，患者因急性肝衰而接受了紧急肝移植。

【确诊】

随后我们对被切除肝脏进行了病理学检测，最终确诊为单纯疱疹病毒（HSV）引起的暴发性肝衰竭。

【处理】

对患者进行了静脉注射阿昔洛韦治疗，这一治疗将持续终身。第9天时，患者所生婴儿被确诊为散播性HSV。患儿存活但长期后遗症尚不清楚。

病例来源：医脉通