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肺结核合并饲鸽者肺理论上治疗存在矛盾，此时抗痨药与激素并用，一方面可快速显效，另一方面也可降低激素应用风险。

【一般资料】

患者，男性，50岁，体重60 kg，医生。

【主诉】

干咳2年，伴发热气促4个月入院。

【病史】

曾查痰结核杆菌（＋），经反复抗痨治疗症状反复。

【既往史】

既往饲养鸽子多年，每次接触鸽子症状加重。

【体检】

肺部未闻及明显干湿音。胸部CT示：两肺多发磨玻璃、斑片状影，伴空洞，中上肺为主。

【诊断】

结合患者病史、症状及体征临床诊断：Ⅲ型肺结核合并饲鸽者肺。

【治疗】

给予抗痨＋激素治疗：帕司烟肼、利福喷汀，甲泼尼龙80 mg qd×15d， 症状明显缓解，维持抗痨方案激素逐渐减量，治疗后17天复查胸部CT示病灶明显吸收；随访5个月复查CT病灶大部分吸收

病例来源：医脉通